刘伊莎 李耀辉 康艳

(1.陕西中医药大学，陕西 咸阳712046；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003)

过敏性咳嗽[1](Allergic cough,AC)是儿科疾病中的一种常见病、多发病，临床表现为持续性咳嗽、咽痒，少痰或无痰，多于夜间或晨起发作，常因吸入刺激性气味和冷空气、接触变应原、运动后所诱发，实验室检查多无明确感染征象，有些患儿可见血清IgE水平明显升高或嗜酸性粒细胞绝对值轻度升高，胸片示肺纹理增多/粗重，口服抗组胺药、糖皮质激素治疗有效。需明确指出，2013年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013修订)》将过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘命名为两种疾病[2]。一般认为过敏性咳嗽患儿的咳嗽感受器敏感性增高，属于气道炎症反应,不存在气道高反应性, 与支气管张力无关,支气管扩张剂治疗无效[3]。本病的发生有季节性特点，反复发作，缠绵难愈，不同程度地影响儿童的身体健康、生长发育及学习生活。若误诊、漏诊或疗效欠佳，部分患儿在数月(年)后可能最终发展成典型哮喘[4]。随着现代社会发展，生态环境污染、气候反常、人们饮食结构及生活方式的改变,本病发病率呈逐年上升趋势。目前国内外尚无过敏性咳嗽的指南及共识，故本文选取近十年有关儿童过敏性咳嗽病因发病机制、治疗方面的文献，系统整理分析，以期为各级医疗机构诊疗与管理儿童过敏性咳嗽提供参考依据，提高患儿生活质量，现概述如下。

1 AC的病因及发病机制

1.1现代医学的认识 儿童正值生长期，支气管粘膜娇嫩，气道结构发育不完善，抵抗外界病菌感染的能力低，较易引发炎症反应[5],加之家族遗传因素及过敏体质，大多伴有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等，易患本病而又不易痊愈。……