陶品月，黄惠桥 综述，李 涛 审校

广西医科大学第二附属医院麻醉科，广西南宁 530007

苏醒期躁动(EA)是一种苏醒麻醉期的不恰当行为，以兴奋、躁动以及定向力障碍为主要临床表现，并出现肢体无意识活动、无理性语言、哭喊等，在临床上较为常见[1-2]，若未能正确处理，则可能会给患者带来不良影响和后果。患者一旦出现EA，易引起情绪波动、心率加快、血压升高，使循环不稳定甚至发生衰竭，个别患者可能出现呼吸系统症状或体征，如呼吸急促，呼吸频率变快，呼吸幅度变浅等。患者过度通气，如未能及时有效处理，则可能出现呼吸功能障碍[3]。与成人相比，儿童群体在围麻醉期发生痛觉过敏、EA等情况的概率则更高[4]。有研究显示，小儿EA发生率最高达到38.7%，应引起足够重视[5]。患儿一旦发生EA，其体验感差，容易引发反流误吸、情绪烦躁不安难以平复，甚至牵拉伤口，使创面出血量增多，增加二次手术的风险，影响疾病的康复。因此，有效预防EA的发生，降低其发生率是小儿麻醉急需解决的临床问题和挑战[6]。本文将从EA的中西医病因和病理机制、中西医干预疗法方面进行分析总结，为小儿全身麻醉术后EA的防治提供借鉴。

1 EA发病机制

1.1西医发病机制 有学者认为，疼痛是引起EA的主要原因[6]。疼痛刺激可能使人体中的内源性递质以及活性物质的释放，进而导致心血管、呼吸、内分泌功能的紊乱，促使患者EA的发生。研究发现，年龄是影响小儿EA发生的重要因素之一，两者呈负相关，即年龄越小EA发生率越高，在学龄期儿童中尤为明显，其EA的发生率远高于学龄期儿童，为学龄期儿童的3～4倍[7]。……