邢海燕，田雅娴，梁延莹，王 英 综述,田兆菊△ 审校

1.山东第一医科大学公共卫生学院,山东泰安 271000；2.济南市莱芜人民医院病案室,山东济南 271100

人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌、非小细胞肺癌、生殖道疣等疾病的常见病因，目前已经发现HPV有200多个型别，不同型别的HPV侵犯部位和所致疾病不同，常诱导皮肤和黏膜上皮组织出现过度增殖性病变。根据特定HPV类型和对特定感染部位的致癌潜力，其诱导的损伤程度从良性疣到浸润性癌。其中低危型HPV(LR-HPV)多导致生殖道的良性疣，高危型HPV(HR-HPV)多导致宫颈癌。HPV的生命周期与上皮细胞分化程度紧密相关，且对成熟的复层鳞状上皮细胞可持续感染数十年，为了能保持持续感染，HPV在感染机体的初始阶段，主要通过分泌炎性细胞因子来逃避先天免疫系统，因而能在免疫系统长期监视下存活较长时间。研究发现，慢性感染与多种肿瘤的发生和发展密切相关，病原微生物的感染可促进炎性细胞(如肿瘤相关巨噬细胞)及炎性介质(如细胞因子、趋化因子)的产生，进一步诱导肿瘤微环境形成，从而导致肿瘤的发生及发展[1]。有研究发现，在肿瘤的进展过程中，炎性细胞因子在HPV感染的免疫调节中起着举足轻重的作用[2]。炎性细胞因子包括两大类：促炎性细胞因子和抑炎性细胞因子，前者包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-12、IL-17和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等，后者包括IL-10和肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等。

1 HPV简介

HPV是20面体对称的、球形、双链环状DNA病毒，作用于皮肤和黏膜的内皮细胞，利用宿主酶复制基因组，确保其具有低突变率[3]。……