宋丽丽，宋鑫迪，王国庆，李正祎

(1.北华大学医学技术学院，吉林 吉林 132013；2.吉林医药学院检验学院，吉林 吉林 132013)

五味子为木兰科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.的干燥成熟果实，始载于《神农本草经》，被列为上品。五味子含有多种成分，主要有木脂素类、挥发油类、三萜类、黄酮类、多糖类等，可用于治疗阴阳两虚的肝肾不足[1]。其药理研究表明，五味子具有多种生物活性，包括保肝、抗炎、抗癌、抗病毒、抗氧化和解毒等[2]。联苯环辛二烯木脂素是五味子主要活性化合物，联苯双酯(dimethyl dicarboxylate biphenyl，DDB)和双环醇是五味子丙素的合成类似物，五味子丙素是五味子果实中最有效的抗肝损伤化合物[2]。

药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)为在没有其他可确定原因的情况下，由于异种生物、草药或药物导致的肝损伤、肝功能障碍或肝血清学异常。DILI的主要致病因素是细胞器应激或肝细胞死亡以及由药物或药物代谢物在肝脏中积累而引起的炎症[3]。根据生物标志物及其血清水平，可分为肝细胞DILI、胆汁淤积性DILI或混合DILI。药物引起的胆管损伤是胆汁淤积性DILI的一个子类别。

1 五味子有效成分治疗药物性肝损伤

1.1 对抗结核药物性肝损伤的功效

肝损伤是接受抗结核药物治疗的患者中最常见的并发症之一[4]。尽管异烟肼会引起肝功能衰竭，但它仍是结核病治疗的主要手段。有毒代谢物是异烟肼引起肝损伤的主要原因[5]。

在一项研究中，将100例接受抗结核药物治疗的患者平均分为五味子观察组和对照组，观察组用五味子粉胶囊治疗(牡丹江灵泰药业股份有限公司)。……