夏韵 综述 田源 审校

1.贵州省疾病预防控制中心，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004)

前列腺癌是全球五大癌症之一，是发生于男性的发病率极高的恶性肿瘤之一，常起源于前列腺外周带，近年来该病发病率逐渐升高，目前已经是男性第二大癌症群[1]。前列腺癌的早期诊断和早治疗是保证生存率最为关键的因素，因此提高早期前列腺癌的检出和确诊率非常关键，但这不可避免的又会带来过度诊疗的问题。目前对于早期前列腺癌的最佳检查手段为直肠指检联合前列腺特异性抗原(PSA)检查，但PSA在前列腺癌检测中的表现不太理想，PSA检查敏感性高，但特异性较低；其他常见的情况如良性前列腺增生、前列腺炎和尿路感染都可能导致PSA水平升高[2]。而前列腺癌的确诊又必须要依靠前列腺穿刺活检，这意味着很多患者可能要进行反复的穿刺或者不必要的穿刺活检，造成过度诊疗。因此目前迫切一种诊断早期前列腺癌的可靠指标。PCA3基因即Prostate cancer gene 3，是一种非编码的大链RNA，与非癌前列腺组织相比，它在前列腺癌中高度过表达[3]。有研究[4]证明PCA3基因mRNA检测可作为前列腺癌患者有效诊断方法。而且PCA3可以在前列腺癌患者的尿液中检测到，并且被发现与前列腺大小和血清PSA水平无关。2012年2月，美国食品和药物管理局通过了一项决策，PCA3可作为前列腺癌的风险评估中用于评价既往前列腺活检阴性的男性的是否必要活检的指标[5]。

1 PCA3的检查方法

由于PCA3在……