余 建，马 华，赵 奎 综述，卢 曼 审校

1.湖北省宜都市第一人民医院骨科，湖北宜都 443300；2.博生吉安科细胞技术有限公司，安徽合肥 230000

富血小板血浆(PRP)是从全血中提取出来的含有超过基线水平数倍的血小板浓缩物。PRP的概念始于血液学领域，20世纪70年代血液病学专家提出PRP这一术语，目的是描述最初被用来治疗血小板减少症患者而输注的血小板计数高于外周血的血浆[1]。进一步的研究发现，当PRP被激活后，其细胞质内含有的α颗粒和致密颗粒会释放出大量的生长因子和细胞因子，如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1等，通过多种信号通路介导细胞增殖分化、胶原等细胞外基质合成、新生血管形成[2]，进而促进肌腱、韧带、周围神经、软骨和骨等多种组织的修复与再生。由于PRP具有以上生物学活性，加之其来源于自体，无免疫排斥和感染输血相关传染病的风险，且对机体损伤小、来源丰富、取材方便、制备简单、使用不涉及伦理与合法性的问题，近年来已广泛应用于口腔颌面外科、骨科、心胸外科、神经外科、烧伤科、普外科、妇科、眼科和整形美容科等。但PRP应用于临床仍缺乏公认的使用标准和治疗指南，其制备还没有统一的标准，且PRP成分复杂，临床使用的各种PRP产品的制备方法、水平和组分不尽相同，研究结论亦不统一，一些研究甚至得出了相反的结论。本文对PRP的制备、分类及在骨修复与再生中的应用进行总结。……