朱路娟

（江苏省泗洪县人民医院，江苏 泗洪）

0 引言

由于老年人身体机能不断衰退，免疫力逐渐降低，各种呼吸类疾病也在困扰着老年人的健康。据统计，呼吸内科疾病大都为慢性病，呈现出病程长、病情反复和伴有严重并发症等临床特点，严重影响了老年患者的生活质量，且老年患者行动能力和思维能力都有不同程度的下降，常会有意外发生，因此要格外关注对此类患者的健康教育，做好相应的护理干预[1]。在本文中，笔者选取本院呼吸内科在2018 年12 月至2019 年12 月收治的80 例住院老年患者的临床病例资料，回顾性分析入选患者的临床资料，根据护理方法差异将样本分组，旨在分析探讨呼吸内科住院老年患者护理中应用环节式健康教育的临床效果，旨在提升临床护理效果，促进呼吸内科老年患者的疾病控制和转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机选取的方式将本院呼吸内科在2018 年12月至2019 年12 月住院的80 例老年患者作为本次回顾性研究的对象，基于护理方法差异将研究对象分组。对比组：40 例，男性患者27 例，女性患者13 例，年龄在61-85 岁，平均年龄为（72.0±5.6）岁；观察组：40 例，男性患者28 例，女性患者12 例，年龄在63-88 岁，平均年龄为（72.0±6.1）岁。两组患者均确诊为呼吸系统疾病并有慢性病史，均自愿同意参与本次分组护理，同时基本资料无统计学意义，P＞0.05，能够用作本次临床对比研究样本。

注：将入院时患者生命体征不稳定的、具有传染性疾病的、其他系统性疾病所引发的慢性咳嗽等予以排除。

1.2 方法

对比组采用常规护理方法，涉及患者自入院后的常规日常医护管理、健康宣讲、日常起居护理等方面。观察组采用环节式健康教育，即在常规护理的基础上进行环节式健康教育，具体内容包括如下方面：

（1）在患者入院时对其开展入院评估工作，详细了解患者实际情况并建立患者档案，在此基础上医护人员要做好患者入院的基础性工作[2]。在患者入院后，医护人员要主动多和患者进行沟通，了解患者真实的想法，并为其介绍住院期间的检查项目和注意事项，让患者能够尽快进入患者角色，适应陌生的医院环境以及医护人员，并对接下来的检查、治疗等有较好的了解和相应的心理准备。针对有不良情绪的患者，护理人员采取一对一心理疏导等措施，使患者的不良情绪得以缓解或消除，促使患者保持情绪平稳，保证患者在住院期间的治疗配合度。

（2）在对患者进行全面了解的基础上，为患者制定因人而异的健康教育措施，也可采用集中讲解的方法进行疾病防控、治疗方面的方法等知识的详细讲解，加深患者对疾病的了解[3]。医护人员要对患者的日常饮食习惯和生活习惯进行正确的引导和纠正，告知患者健康的习惯对于有效控制病情具有十分积极的意义，督促患者戒掉不良习惯。对插管等病情严重的患者，需采取约束四肢、增加床挡等防范措施，防止患者发生意外拔管、坠床等风险事件[4]。

（3）在患者病情得到有效控制满足出院要求时，要叮嘱患者出院后的注意事项，在患者家属的帮助下为患者制定饮食和锻炼计划措施，同时让患者家属做好患者出院后的居家护理以及饮食、用药、锻炼等的监督工作[5]。

（4）做好患者出院后的随访工作，在随访中要了解患者出院后的实际情况和病情恢复情况，解答患者在日常生活中的问题，并叮嘱患者按时到院复查[6]。

1.3 观察指标

记录分析两组患者的生活质量评分、护理满意度。其中，生活质量评分主要针对健康、日常生活和日常活动三个方面，分数越高代表生活质量越高；满意度基于百分制满意度评分表进行统计，＜60 分为不满意，60-80 分为一般，80-90 分为满意，＞90 分为非常满意。总满意率=100%-不满意率。

1.4 统计学方法

以SPSS16.0 统计学软件对于两组患者临床相关数据进行对比检验，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，若P＜0.05，则表明护理效果差异组间存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后的生活质量评分情况对比

本次研究结果显示，观察组患者的生活质量评分明显高于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比数据见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

?

2.2 两组患者的护理满意度情况对比

经统计，对比组共有不满意10 例，患者护理满意度为75.0%；观察组共有不满意4 例，患者护理满意度为90.0%，P＜0.05，差异存在统计学意义。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着社会老龄化程度的加剧，老年人健康问题逐渐被全社会广泛关注，呼吸疾病则成为了影响老年人身体健康的重要原因，其中以慢性呼吸系统疾病居多，长期困扰着患者的生活，如何提升此类患者的疾病控制效果，改善患者生活质量，这一直是临床工作中比较关注的问题。在本文中，笔者选取近年来在本院呼吸内科住院的80 例老年患者临床病例样本用作本次研究，按照护理方法的不同将患者样本进行分组，对比组采取常规护理方法，观察组采取环节式健康教育。临床研究结果显示，观察组患者的生活质量评分、护理满意度水平均显著高于对比组（P＜0.05），两组之间的差异有统计学意义，表明环节式健康教育的效果更为显著。

综上所述，针对老年人呼吸内科疾病的日常护理提供环节式健康教育的护理模式有着极其重要的意义，通过这一护理方法不仅可以有效提高患者的生活质量评分，而且对增进医患关系、改善患者病情都会带来良性影响[7,8]。因此实施环节式健康教育在呼吸内科住院老年患者中的效果显著。