郭娟，杨静雪，胡倩秋，卓倩茹

（自贡市第四人民医院，四川 自贡）

0 引言

脊柱内镜手术是用于椎间盘突出和椎管狭窄症的一种新兴的脊柱微创手术[1], 其具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点[1-4]。脊柱内镜术后相关并发症主要有伤口出血、皮下血肿、脑脊液漏、切口感染、疼痛[5]。本研究对个体化康复护理在预防和减轻脊柱内镜术后相关并发症的疗效进行了观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年5 月1 日至2019 年5 月1 日骨科收治的腰椎间盘突出症/椎管狭窄的患者在全麻下行脊柱内镜术的患者305 例,其中符合标准的有144 例 。根据随机入住A、B 病区将患者分为两组，A 病区为观察组74例；B 病区为对照组70 例。观察组和对照组基本信息分别为男性36 和29 例，女性38 和41 例，年龄均在45-79 岁，平均（68.55±9.705）岁和（66.30±10.468）岁。

1.2 纳入标准、排除标准

纳入标准：（1）病变椎体不超过2 个；（2）部位在L1及以下；（3）年龄≤80 岁；（4）均有神经压迫症状；（5）患者神志清楚。排除标准：（1）有脊柱转移瘤或癌症病史的患者；（2）有相关骨代谢疾病；（3）有脊柱退行性畸形；（4）术前长期卧床超过2 个月的患者。

1.3 方法

对照组：术前：（1）体位训练：入院至术前行俯卧位训练；（2）床上排便训练：床上解大便、小便的方法及注意事项。术后：术后立即予以心电监护、低流量氧气吸入，评估患者的生命体征、伤口敷料渗血情况、双下肢感觉、足背伸/屈、床上直腿抬高情况、疼痛评分（visual analogue scale ，VAS）、有无术后相关并发症。术后4h 进食少量温开水，术后6h 进食普食，术后6h 指导患者床上轴线翻身、直腿抬高练习及双腿伸/屈活动；……