骆善志

（江苏省沭阳县中心医院，江苏 沭阳）

0 引言

双腔管导管多用于胸科手术患者，其目的是方便肺隔离或是单肺通气，隔离效果十分显著。其能够保证术野暴露的合理性，且能吸收血液或是分泌物，便于其他诊疗操作的顺利开展[1]。双腔管定位多采取听诊法，虽然很容易操作，但是其具有盲目性，且错位率较高。为此，临床建议采用电子支气管镜进行准确定位，减少气道损伤情况。本研究选取2018 年10 月至2020 年8 月入院诊治的83 例双腔管定位患者，用于分析电子支气管镜的定位效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者诊治于2018 年10 月至2020 年8 月间，纳入83例双腔管定位患者。根据随机法分组后，A 组记录成42 例，男患∶女患为24∶18；年龄20-76岁，均值（47.55±2.36）岁；体重46-68kg，均值（52.26±2.81）kg。B 组记录成41 例，男患∶女患为25 ∶16；年龄21-79 岁，均值（47.92±2.17）岁；体重44-69kg，均值（52.95±2.77）kg。数据经假设检验并无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在麻醉操作前30min 肌肉注射东莨菪碱（国药准字H20052575，海南双成药业）0.3mg，苯巴比妥钠（国药准字H11020637，北京双鹤药业）0.1g。进入手术室后创建静脉通路，监测体征。全麻诱导方法为：静脉滴注舒芬太尼（国药准字H20054172，宜昌人福药业）0.4μg/kg，阿曲库铵（国药准字H20090198，浙江仙琚制药）0.6mg/kg，丙泊酚（国药准字H20040079，四川国瑞药业）2.0mg/kg，而后进行插管处理。导管根据患者的体重、性别以及身高进行选择，使前端支气管朝上，保证尖端套囊可以顺利通过声门，而后拔出塑形管芯。再使导管向右或向右旋转90°，最后实行插管操作。A 组使用电子支气管镜定位，当双腔道管尖端套囊穿过声门以后将管芯拔出后直接置入电子支气管镜，在其引导下进行插管。……