鼻科护理方式改进对鼻窦炎术后患者临床治疗的影响

2021-03-26付平

世界最新医学信息文摘 2021年13期

付平

（湖北省恩施州巴东县中医医院，湖北恩施）

0 引言

近年来，受环境因素的影响，我国鼻窦炎发病率呈高发趋势，已高达9%，严重威胁人们的身体健康[1]。该病症临床主要表现为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉及味觉减退等症状，目前临床以手术治疗后再行对症治疗为主要治疗方法，但部分患者经该方法治疗后，愈后效果不佳，存在病情反复的情况，对患者生存质量造成严重影响[2]。因此，对于不同症状患者应采取不同的治疗方法，并施以有针对性的护理措施。本文探讨分析鼻科护理方式改进对于鼻窦炎术后患者临床治疗效果的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的研究样本32 例为本院2018 年3 月至2020年9 月收治的需行手术治疗的鼻窦炎患者，将其以随机数字表法分为两组，即常规护理组（n=16）与探讨护理组（n=16）。两组患者临床基本资料情况P＞0.05,表明无统计学差异。见表1。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

两组患者均接受鼻内窥镜功能性微创手术治疗。术后，常规护理组患者仅接受传统的常规鼻科护理模式干预方案，探讨护理组患者则在传统的常规鼻科护理基础上，再接受鼻科改进护理模式干预方案。

常规护理组：一是护理人员需就患者需要接受的手术治疗过程及预后进行宣讲，介绍鼻内窥镜功能性微创手术治疗优点及术前与术后注意事项，以提高患者及其家属对手术治疗的依从性[3]。二是手术治疗前，指导患者做好保暖及休息，以确保手术治疗顺利进行。三是在开始用药前，以鼻窦引流方式，清除鼻腔分泌物。四是护理人员取术后患者半卧位，并将干棉球放置在鼻前庭部位，以防止流出浸血分泌物；以湿毛巾或冰块冷敷处理手术局部，以减轻其肿胀反应[4]。五是术后予患者广谱抗生素治疗至少1 周。待纱条抽出后，每天需先行表面局麻患者鼻腔黏膜，再以吸引器彻底清理残留凝血块等操作，直至患者出院为止，同时要求患者出院后，为巩固其疗效，需定时进行复检。

探讨护理组：一是传统的常规鼻科护理模式干预方案同常规护理组患者一致。二是予患者鼻科改进护理模式干预：（1）予患者术后心理护理干预措施。①护理人员需针对患者术后心理波动较大特点，主动加强与患者及其家属沟通，及时告知其病情治疗情况[5]；针对性解答患者关于治疗方法、护理流程及术后可能存在的并发症等问题，增强患者对该疾病的认知度。②待术后患者苏醒后，护理人员需主动询问其感受，且予其鼓励。③护理人员需增加巡视病房频次，及时处理患者出现的各种心理负面情绪，即需告知患者麻醉剂药效消退后所出现的局部疼痛问题为正常现象，以减少患者急躁不安的情绪；教授患者各种注意力转移方式，以减轻患者在心理上对疼痛的承受程度；若疼痛加剧，则可予其口服止痛药物，且严密观察其表现，若其服药30-60min 后，仍无法止痛，则需会同医师，排查可能出现的病理，以确保患者的健康。（2）予患者术后并发症护理干预措施：①针对患者术后疼痛症状，且因鼻腔呼吸短时间内无法恢复，致出现口腔发干、头痛、头晕等症状，护理人员需及时采取相应措施，如可取患者半卧位以缓解患者头痛症状[6]；以鼻部冷敷方法，使得患者鼻部因接触到湿润的空气，而改善其鼻部的不适感。②针对患者术后因鼻腔内填塞物，使其只能以口式呼吸，而持续口式呼吸会致患者出现鼻部疼痛、头痛、头晕、口干等症状，护理人员可将纱布湿润后敷于口腔上，同时嘱咐患者多喝水。若患者鼻部疼痛较轻且尚可耐受，则可以对局部行冷敷处理；若疼痛程度较重，如有必要主治医师则可予其止痛剂。③护理人员需仔细观察患者鼻腔有无出血，眼部眼球有无突出、充血、淤血、肿胀等情况，以防止产生脑脊液鼻漏情况。（3）予患者术后饮食指导：术后患者进食以流质及半流质为主，且营养均衡，应选取低脂肪、高营养的健康食品，注意清淡、易消化，忌辛辣食物；同时养成饭前饭后漱口及少量多餐等良好生活习惯[7]。