钟瑞妹，刘加宁

（南京鼓楼医院宿迁市人民医院，江苏 宿迁）

0 引言

回肠末端溃疡为回盲瓣至回肠肛侧约30cm 的部分，单发或多发溃疡，相对孤立，外观看溃疡小，一般最大直径不超过1cm，形态较规则，周边黏膜正常或充血水肿，表现为良性溃疡特点，肠镜见全结肠黏膜正常，大多起病隐匿，症状体征缺乏特异性，需注意与肠结核、克罗恩病、淋巴瘤相鉴别[1,2]。对于孤立回肠末端溃疡，临床上应用美沙拉嗪联合思连康治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象来源及分组

选择本院2016 年1 月至2019 年12 月门诊电子肠镜下诊断的回肠末端溃疡患者64 例，按照随机数字法分为两组，对照组32 例，观察组32 例。两组均无家族性小肠溃疡遗传史，无针对小肠溃疡的相关治疗史，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属同意并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均于门诊接受药物治疗，建议患者治疗期间避免过度劳累，清淡少渣饮食，忌食辛辣刺激及生冷、油腻食物[3,4]。对照组：口服双歧杆菌四联活菌片，即思连康（杭州龙达新科生物制药有限公司）1.5g 每次，3 次/d；观察组：在口服思连康的基础上，加服美沙拉嗪肠溶片 （德国Dr.Falk Pharma GmbH）1.0g 每次，3 次/d，两组用药治疗时间均为12 周。

1.3 观察指标

所有患者治疗前均有电子肠镜及病理检查，准确记录回肠末端溃疡个数、大小及周围情况，根据患者治疗前临床表现，主要是腹痛、腹泻，分别询问及记录治疗6 周、12周后各项症状发生的频率及严重程度。……