傅窈窈 赵普 李辰龙 何小蓉 刘江勤 张天宇

(1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科 上海 200031；2.上海市第一妇婴保健院新生儿科 上海 201204)

临床上将耳郭畸形分为结构畸形(auricular malformation) 和形态畸形(auricular deformation)2大类[1]。耳郭形态畸形指耳郭肌肉发育异常或异常外力作用使耳郭产生的扭曲、变形，不伴明显的软骨量不足，发病率为25%～55%[2-3]。耳郭结构畸形是指胚胎发育早期耳部软骨发育不全导致的外耳畸形，伴有软骨缺损，发病率约为万分之二[4]。近年来出现的耳模矫正技术是治疗出生早期婴儿耳郭畸形的一项新技术，临床应用逐渐普及。专家共识[5]认为，耳模矫正的主要适应证为耳郭形态畸形和Ⅰ度耳郭结构畸形。对于Ⅱ度耳郭结构畸形的患者，耳模矫正治疗能否有效改善耳郭外形，远期疗效以及家长满意度如何，目前尚缺乏相关临床研究报道。我们针对这类问题进行了前瞻性临床研究，评估耳模矫正对Ⅱ度耳郭结构畸形的远期治疗效果及家长满意度，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2019年4～10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳畸形无创矫正专病门诊进行耳模矫正的耳郭结构畸形患儿。入组标准：婴儿年龄＜2个月；Marx分度[6]为Ⅱ度耳郭结构畸形。排除标准：耳郭形态畸形及Ⅰ、Ⅲ度耳郭结构畸形；年龄超过2个月；告知患者耳模矫正有可能改善外形，但肯定达不到治愈效果，不能理解者予以排除。每位患儿治疗前由其监护人签署知情同意书。

1.2 随访和资料收集 入组患儿就诊当天给予佩戴耳模(Earwell, 大号，美国)，后续每周复诊1次，观察矫形情况及患儿耳周皮肤情况，根据耳郭生长情况重新调整耳模位置。……