赵东吉慧 刘大波 黄振云

(湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 长沙 410007；2.广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科 广州 510210)

一氧化氮(NO)以气态形式释放在人体呼吸道，由整个气道的各种结构和炎症细胞产生[1]。在呼吸系统，NO既参与黏膜免疫，又作为非肾上腺素能非胆碱能神经递质参与对黏膜血管的调节，还具有刺激鼻黏膜纤毛运动和抑制微生物生长的作用。NO与呼吸道炎症相关，口呼出气NO(fractional exhale NO，FeNO)和鼻呼出气NO(nasal NO，nNO)浓度可以反映上、下气道炎症。鼻咽部反复炎症刺激导致腺样体增生肥大，是儿童罹患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见病因，对于保守治疗无效的患儿，腺样体伴或不伴扁桃体切除术是首选治疗方法。在美国，每年有多达28.9万例、年龄＜15岁儿童进行此项手术[2]。既往腺样体切除术后，采用鼻纤维内镜检查、多导睡眠监测等评估术后病情改善程度及创口恢复情况，患儿通常不易接受，同时耗时、耗力、费用较高，而FeNO和nNO含量测定即能标准化测量，又能快速得到结果，且可在疾病的不同时期反复检测，是一种非侵袭性临床检测手段。本研究在此基础上探讨儿童腺样体切除术对FeNO、nNO的影响及临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年1月～2016年7月期间，从广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉 头颈外科招募腺样体肥大的5～14岁患儿，共26例，其中男性23例、女性3例；中位年龄为6岁，纳入试验组。排除标准：①变应性鼻炎；②鼻息肉或其他鼻腔新生物；③鼻部手术史；④4周内有急性呼吸道感染；……