李依寒 宋盼盼 俞晨杰 钱晓云 高下

(1.南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科 南京 210008；2.华东疗养院耳鼻喉科 无锡 214100)

一氧化氮(nitric oxide，NO)广泛分布于生物体内各组织中，是一种生物信使分子[1],主要依赖于一氧化氮合酶在气道炎症性疾病的气道上皮和炎症细胞中产生[2-4],是上呼吸道和下呼吸道中重要的内源性介质[5]。1991年首次证明口呼出气NO(fractional exhaled NO，FeNO)的存在[6]，1993年发现在哮喘患者FeNO含量明显增加[7]。FeNO的检测也逐渐标准化，成为一种非侵入性用于呼吸道疾病诊断和疗效评价的指标[8-10]。鼻呼出气NO(nasal NO，nNO)主要产生于鼻窦黏膜的纤毛上皮细胞，可以增加纤毛活性[11-12]，后渐有用于临床的报道，但nNO的临床应用价值还未获广泛认可[13]。变应性鼻炎(allergic rhinits，AR)是一种常见疾病，影响着世界上约25%的人群，并且其患病率持续增加[14]。华东地区的主要变应原是螨虫[15]。AR与哮喘高度相关[16]。大多数哮喘患者同时伴有AR，高达40%的AR患者患有哮喘[17]。AR中，nNO含量的增加，特别是在高反应性受试者中，可能提示气道炎症和哮喘发病风险增加。

本研究通过同时测定AR伴或不伴有支气管哮喘(bronchial asthma，BA)患者的FeNO和nNO，分析不同严重程度AR患者FeNO和nNO含量的差异，评价其在AR上、下气道炎症中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1～10月诊断为持续性AR、变应性BA、AR伴BA(AR-BA)患者各30例及对照组30例进入本研究。4组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(表1)。其中男性 78 例(65%)、女性 42例(35%)；年龄 18～66岁，平均39.9 岁。根据皮肤点刺试验(skin prick test，SPT)结果，将3组患者进一步分为高特应性组(SPT +++及以上)和一般特应性组(SPT ++及以下)进行分析。……