叶慧谦，胡向东，朱依筠，王密芳，沙芬芳

建立人工气道作为急危重症患者的重要治疗措施，有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，为机械通气和治疗肺部疾病提供条件。随着救治深入，患者病情好转，在撤离机械通气过程中合理的气道湿化及氧疗，能促进患者痰液排出，减少气道并发症的发生，增加患者舒适度[1]，提高患者脱机成功率。近年来文丘里装置联合MR850 湿化器及AIRVO2型呼吸湿化治疗仪等高流量氧疗系统被引入临床，并在我国沿海地区得到应用，但在建立人工气道患者撤离机械通气过程中的报道相对较少。本研究探讨文丘里装置联合MR850 湿化器恒温湿化氧疗法、AIRVO2呼吸湿化治疗仪湿化法及人工鼻联合微量泵持续泵入湿化法等3 种氧疗湿化方法在人工气道撤机患者的效果，为临床工作提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年4―9 月在温州医科大学附属第二医院建立人工气道行机械通撤机后患者133 例，纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）符合《机械通气临床应用指南》脱机标准，并通过自主呼吸试验成功，仍需保留人工气道；（3）撤离机械通气时间≥48 h。排除标准：（1）由于病情加重需再次行机械通气者；（2）撤机过程中转科或自动出院者。其中男76 例，女57 例；年龄21 ～88 岁；其中肺部疾病53 例，脑血管意外54 例，心功能不全17 例，其他疾病9 例。采用随机数字表法将患者分为A 组45 例、B组44 例、C 组44 例。

1.2 方法

1.2.1 撤机后常规护理（1）环境管理：保持室温25 ～26℃，湿度55%～65%；（2）监测生命体征：严格观察患者的生命体征，包括呼吸频率、体温、血氧饱和度（SpO2）及心率等；……