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产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉胎儿合并畸形的临床价值

2021-03-26杨崇泽吴平平李平丹

现代实用医学 2021年2期

杨崇泽,吴平平,李平丹

产前彩色多普勒超声(简称彩超)筛查是目前临床产妇必查的项目之一,通过彩超可以筛查很多中孕期胎儿疾病及发育异常情况。单脐动脉是指胎儿只有一条脐动脉,比正常的胎儿少一条[1]。致使胎儿体内含氧较低的混合血回流入胎盘,与母体进行物质交换的血量减少。单脐动脉可通过影响胚胎早期血液供应,扰乱胚胎血流动力学而导致胎儿各器官系统发育异常。本研究通过产前彩超筛查胎儿脐动脉的形态、数量及血流情况,观察单脐动脉胎儿的畸形情况,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年1 月至2020 年1 月在浙江省苍南县人民医院就诊的产前彩超筛查孕妇,排除患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足者。选取单脐动脉的异常胎儿100 例为实验组,脐动脉正常的胎儿100 例为对照组,两组孕妇基本资料差异无统计学意义(均>0.05),见表1。孕妇知情并签署协议书。

表1 患者基本资料比较

1.2 方法 两组孕妇均行彩色超声检查。具体步骤:先由负责医师常规测量胎儿的生长指数,确认是否符合正常孕周的标准;然后行彩超检测,探头频率3~5 MHz。孕妇采取仰卧位或侧卧位,观察胎儿每个器官的发育情况;最后观察胎儿脐动脉的数量、形态及血流情况,测量脐动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。观察是否有发育的异常及畸形发育,若发现异常,进行标记,记录图像,再由另一位医师进行观察,两人诊断结果一致,则可以确诊;……

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