张艳胜，胡赟

肺癌属于我国发病率最高且临床最常见的一种癌症，15%的肺癌患者在就诊时已经存在胸腔积液，50%左右的患者在疾病发展过程中也会出现胸腔积液[1-2]，这时患者已经错过了最佳的手术切除时机，严重影响后期的预后。所以及早发现疾病，及时采取有效的治疗，对控制疾病发展，改善患者预后具有至关重要的作用[3]。胸水、痰液及支气管灌洗液等细胞学标本为疾病确诊的关键线索[4-5]。但是目前传统细胞学制片技术尚不完善，存在诸多的缺点，很难保障诊断的准确性[6]。为了解决这一问题，本研究以确诊肺癌患者的胸水标本为研究对象，探讨细胞蜡块联合免疫组化技术在临床诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年2月至2019 年12 月浙江中医药大学附属湖州中医院确诊的肺癌患者116例，并收集患者的胸水标本，男76例，女40 例；年龄29 ～86 岁，平均（54.0±10.6）岁。纳入标准：（1）入院后均接受活检病理诊断确诊为肺癌；（2）签署知情同意书。排除：（1）临床资料不完整；（2）合并严重呼吸系统疾病；（3）合并严重心脑血管疾病者。

1.2 方法 对116 例胸水标本分别采用薄层液基细胞学沉降式制片技术和制备成细胞蜡块后结合免疫组化染色技术进行检查。

1.2.1 薄层液基细胞学沉降式制片 选取100 ml 的新鲜胸水标本，将其放置在专用的保存液中，匀速摇晃，确保两种液体充分混合。之后取50 ml 混合液，采用1 500 r/min 的速度离心，时间5 min，离心后去除上清液，直至约剩余2ml，摇晃均匀。把混匀……