李为民，胡成琛，沈徐欣，白利，王仲略，李国熊

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）作为世界范围内非常普遍的肝脏疾病，可进一步演化为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，已成为十分重要的公共卫生问题[1]。NAFLD常见于肥胖型，而非肥胖型脂肪肝病占39.5%，患病率高达40.8%[2]。研究发现睡眠中断会改变进食行为和食物摄入的时间，改变人类和小鼠脂肪组织中的胰岛素敏感性，导致脂肪肝形成[3]。因此，本研究旨在探讨非肥胖型NAFLD的临床特点，研究睡眠质量对非肥胖型NAFLD 影响，为下一步制定非肥胖型NAFLD 的防治策略提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年6—12 月于杭州师范大学附属医院接受健康体检并超声诊断为脂肪肝60 例。纳入标准：（1）符合2018 年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》诊断标准[5]和2019 年《脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议》[6]；（2）年龄18 ～75 岁。排除标准：酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性及自身免疫性肝病等可致脂肪肝的特定疾病患者；严重心脑血管疾病、感染或者恶性肿瘤及肝肾功能严重不全。排除个别研究对象拒绝纳入研究及数据不完整，最终纳入42 例。根据体质量指数（BMI）分为非肥胖组（BMI ＜25 kg/m2， =22）和肥胖组（BMI≥25 kg/m2，=20）。同时选取同期健康体检组10 例为对照组。本研究通过杭州师范大学附属医院伦理委员会批准[2019（伦02）-HS-027]。

1.2 方法 收集各组年龄、性别、身高及体质量等一般资料，记录吸烟、辛辣饮食情况。测定各组白细胞（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清白……