王兴平，赵宏，陈小军，方煜，林志刚，徐涛，刘登辉，关路，盛锡华

胫骨骨折多由高能量创伤所致，患者可因骨感染导致慢性骨髓炎，病情迁延反复，且常伴有软组织及骨缺损，临床治疗较为棘手[1]。骨搬移技术能修复软组织以及骨缺损，且具有周期短、创面愈合快及二次植骨风险低等优势，是目前骨感染伴大段骨缺损治疗的“金标准”[2]。但在实际应用中，骨搬移后对合端不愈合时有发生，影响患者治疗效果，了解其发生因素及处理对策是临床关注重点[3]。本文回顾性分析121 例行骨搬移技术治疗的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者临床资料，旨在探究术后对合端不愈合影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016 年6 月至2019 年12 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院收治的胫骨慢性骨髓炎患者121 例。纳入标准：符合胫骨创伤史及慢性骨髓炎诊断[4]；行病灶清除联合Ilizarov骨搬移技术治疗；术中采取单平面截骨；截至2020 年3 月骨搬移已到位，且随访时间≥6 个月；病例及影像资料完整。排除标准：合并重要脏器功能不全、恶性肿瘤、免疫缺陷、传染病等严重内科疾病；血源性或药源性骨髓炎；伴严重代谢性骨病；合并严重多发伤；创伤前已存在双下肢畸形；精神异常；无法获得随访配合；截至2020 年6 月外固定装置仍未拆除。其中男82 例，女39 例；年龄19 ～65 岁，平均（39.0±8.3）岁；其中胫骨开放性骨折85 例，闭合性骨折36例；受伤原因为交通事故77 例，高处坠落31 例，压砸或打击13 例；创伤到骨搬移治疗时间 2 ～ 31 个月，平均（8.32±4.16）个月。……