李立文

脑胶质瘤和脑转移瘤分别是颅内最常见的原发性和继发性恶性肿瘤，伴有头痛、恶心呕吐、视力模糊等颅内高压症状，同时影像学检查结果具有部分重叠变现，尤其是当脑转移瘤的原发病灶不明时，为鉴别诊断增加了难度[1]。血液指标检测具有价格低、创伤小、效率高等特点，在多种恶性肿瘤的诊断和预后评估中具有重要的临床应用价值。研究发现，高表达的血浆D-二聚体（D-D）是脑胶质瘤患者预后不佳的影响因素[2]。本研究通过检测胶质瘤和脑转移瘤患者外周血D-D、白蛋白（ALB）及超氧化物歧化酶（SOD）表达水平，探讨各血液学指标单独和联合检测对胶质瘤及脑转移瘤患者鉴别诊断的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月至2020 年6 月在中国科学院大学附属肿瘤医院新诊断为脑胶质瘤的162 例患者作为胶质瘤组，187 例脑转移瘤患者作为脑转移瘤组。入选标准：（1）经手术切除、穿刺活检等获得肿瘤组织并经病理学证实为胶质瘤及脑转移瘤；（2）未接受过放疗、化疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗；（3）无血液学疾病、传染病、其他肿瘤、发热、高血压、糖尿病、严重的心脏及肝肾功能障碍及自身免疫性疾病等病史；（4）获得患者及家属知情同意。胶质瘤组男91 例，女71 例；年龄15 ～75 岁，中位年龄56.5 岁。脑转移瘤组男110 例，女77 例；年龄18 ～86 岁，中位年龄62.0岁；其中原发病灶为肺癌113 例，乳腺癌20 例，皮肤恶性肿瘤9 例，胃癌8 例，结直肠癌7 例，卵巢癌7 例，肾癌6 例，宫颈癌2 例，食管癌2 例，其他7 例，原发灶不明6 例。……