何莉丽，王玲玲，毛建成

维生素D（VD）广泛参与机体内矿物质代谢、婴儿神经系统发育、心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病及免疫性疾等过程[1]。婴幼儿阶段骨密度的提高有利于形成成年早期较高骨量峰值，从而减缓成年后骨质疏松的进程。VD 缺乏降低人体肠道对对钙、磷的吸收，骨组织内矿物质沉积受阻，造成婴儿生长发育、骨骼健康、代谢等多方面功能异常。本研究1 459 例10 月龄婴儿进行调查，以准确了解该阶段婴儿25 羟维生素D [25-（OH）D]水平及骨密度水平，为临床合理补充VD 提供数据参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年7 月至2020 年6 月期间浙江省余姚市妇幼保健院10 月龄婴儿1 459 例，其中男772 例，女687 例。年龄10 月龄±10 d。排除标准：（1）母亲孕期患有妊娠期糖尿病等代谢性疾病或长期使用糖皮质激素治疗；（2）婴儿为多胎、早产；（3）患有各种先天畸形；（4）患有I 型糖尿病、骨代谢疾病、肝肾疾病等慢性疾病；（5）智力或体格发育迟缓；（6）服用影响骨代谢的药物者。

1.2 方法 所有婴儿于清晨空腹抽取外静脉血3ml，转速3000r/min离心5 ～10min，分离血清，采用电化学发光法测定血清25（-OH）D 浓度。参照美国内分泌学会发布的VD 缺乏评估、治疗和预防的临床实践指南[2]：25（-OH）D 水平＜50 nmol/L 为VD 缺乏；50 ～75nmol/L 为VD 不足；＞75 nmol/L 为VD 充足；＞374 nmol/L 为VD 中毒。由经过培训的专职人员采用以色列Sunlight公司Omnisense 骨密度测查仪测定3 次婴儿左侧胫骨中段获取超声传播速度（SOS 值，m/s）取平均值，对照Sunlight 公司值评分标准值＞－1.0为正常值≤－1.0 为密度不足。

1.3 统计方法 采用SPSS 22.0 统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，两组间比较采用两独立样本 检验，多组间比较采用单因素方差分析；……