凌寅杰，陈冬婵，鲍婷婷，潘皆慰，袁琛

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期内较为常见的并发症，极易导致早产、宫内窘迫，增加围产儿的死亡率，同时对孕妇的健康造成一定的损害[1]。近年来研究表明，患有ICP 的孕妇外周血及其新生儿脐血胆汁酸水平明显升高，胆汁酸的毒性作用会影响胎儿心脏功能[2]，还会导致胎儿胰腺内分泌功能的异常。外周血游离DNA（cfDNA）的相关检测在产前诊断和肿瘤研究中已经取得了很多研究进展[3]，而对于cfDNA和ICP及新生儿血清总胆酸（TBA）、胆汁酸（CA）之间的关系的研究尚未有报道。本研究探讨cfDNA 含量与ICP 的关系，同时对于孕妇外周血cfDNA 含量与新生儿TBA、CA 浓度的相关性进行分析，为临床诊断及预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014 年7 月至2019 年6 月浙江省湖州市妇幼保健院收治的妊娠期胆汁淤积症（ICP）377 例为研究组，另选取同期正常孕妇105 例作为对照。研究组均符合《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）》[4]中的相关标准，年龄20 ～42 岁，平均（28.8±1.3）岁；孕周30 ～40 周；其中初产妇204例，经产妇173 例。对照组年龄19 ～39 岁，平均（27.5±1.5）岁；孕周31 ～41 周；其中初产妇61 例，经产妇44 例。两组一般资料差异均无统计学意义（＞0.05），入选孕妇及家属均签署了知情同意书，本研究经湖州市第一人民医院及湖州市妇保院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 TBA、CA水平检测 孕妇临产后于清晨空腹采静脉血1ml，胎儿娩出后采脐动脉血1ml。及时离心分离血清（2500 r/min，5min），利用HXD02 贝克曼A全自动生化分析仪测定血清TBA和CA水平。

1.2.2 cfDNA浓度及完整性检测 孕妇临产……