马颖俐，刘美真

腰椎间盘突出症（LDH）是成年人脊柱常见病变之一，10%～18%的患者需要手术治疗[1]。随着微创外科技术的发展，经皮椎间孔镜（TESSYS）技术逐渐成为治疗LDH 的主要手段[2-3]。然而，部分采用TESSYS治疗的患者手术后仍会残留部分神经症状，通常包括一侧腰腿酸痛及下肢麻木等症状，其术后发生率为5%～15%[4]。部分患者甚至需要行二次手术或者翻修等治疗，另有部分患者术后残留症状采用保守治疗。笔者观察了2017 年1 月至2019 年12 月宁波市中医院采用加巴喷丁协同补阳还五汤治疗的TESSYS术后残余神经症状患者的情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院LDH 住院患者60 例，其中男32 例，女28 例；年龄25～50 岁，平均（46.3±7.5）岁；其中旁中央型腰突24 例，中央型腰突11 例，极外侧型腰突1 例，旁侧型腰突24 例；手术减压节段：L3～418 例、L4～532 例、L5S110 例。纳入标准：（1）所有病例均符合参考文献[5]中LDH 的诊断标准；（2）病程7 ～30 d；（3）TESSYS 手术后，一侧腰腿痛症状有明显缓解，但术后2 ～7 d出现反复或进行性加重的一侧腰腿部疼痛或一侧下肢麻木；（4）本研究所有患者均知情，并签署知情同意书。排除标准：（1）既往有腰椎手术史者；（2）严重椎管及侧隐窝狭窄、腰椎不稳、高髂嵴、腰椎滑脱、复发性腰突症，妊娠期及哺乳期妇女；（3）精神病患者；（4）对所用药物过敏者。

将60 例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组男15 例，女15 例；平均（46.1±7.6）岁；旁中央型腰突12 例，中央型腰突6 例，旁侧型腰突12 例；手术减压节段：L3～49 例、L4～517 例、L5S14 例。观察组男17例，女13；平均（46.5±7.4）岁；旁中央型腰突12 例，中央型腰突5 例，极外侧型腰突1 例，旁侧型腰突12 例；……