血浆MCP-1、LOX-1 及D-二聚体在急性冠状动脉综合征患者诊断、危险分层及预后中的意义
2021-03-26蒋玉燕郭良堂项晓觉吴静金永喜支英豪
现代实用医学 2021年2期
蒋玉燕,郭良堂,项晓觉,吴静,金永喜,支英豪
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组急性心肌缺血导致的临床综合征,其病情变化较快,具有极高的致残率和致死率,严重威胁患者生命健康[1]。虽然随着医学技术的发展,介入和溶栓治疗极大地提高了患者生存率,但其对时间窗有严格要求,故早期诊断十分必要。动脉粥样硬化(AS)斑块破裂或糜烂导致血栓形成是ACS的发病基础,若能早期发现硬化斑块不仅有利于早期识别ACS,也能帮助患者进行危险分层,选择合适的治疗方式,对提升预后具有重要意义。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是一种单核细胞趋化蛋白,可在急性炎症缓解下触发更多炎症因子,形成级联炎症反应,促进AS 发生和发展[2]145。凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)是一种Ⅱ型糖蛋白,可介导氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)损害血管内皮细胞(VEC)功能,促进AS 形成[3]885。D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白(CLF)特异性降解产物,可反映纤溶亢进、血栓形成及高凝状态[4]96。本研究分析ACS患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D 水平变化情况,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2020 年1 月浙江中医药大学附属温州中医院收治的93 例ACS 患者,设为ACS 组。纳入标准:(1)初次发病,符合ACS 诊断标准[5],经冠状动脉造影确诊;(2)临床资料完整;(3)患者及家属均知情。排除标准:(1)恶性肿瘤者;(2)重要器官功能不全者;(3)结缔组织疾病者;(4)严重感染者;(5)近半年内有重大外伤、手术史者;(6)近期服用免疫调节剂药物者。另选取46 名体检健康者为对照组。本研究经本院伦理委员会批准。……
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