苗 静,姚福梅

(大连市第二人民医院，辽宁 大连 116001)

糖尿病是冠心病发病的高危因素，而糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，患者肾脏功能存在明显障碍，机体内部的糖代谢、脂肪代谢、蛋白代谢会出现紊乱，提高了动脉粥样硬化的发生风险[1]。冠心病和糖尿病肾病主要采用西药治疗，其中冠心病有指征时需进行介入治疗。西药治疗存在一定程度的不良反应与禁忌证，长时间治疗也可能降低机体的耐受程度[2-3]。中药由于具有整体治疗的优势，相对安全性较高，所以中西医结合治疗已经成为现代临床医学研究的重要方向。本研究观察了血府逐瘀汤加味治疗冠心病合并糖尿病肾病患者的临床疗效，并通过观察肾功能、心功能、炎性反应以及血管内皮功能，探讨了中医药治疗冠心病合并糖尿病肾病的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①糖尿病诊断符合中华医学会糖尿病学分会在2017年颁布的《中国2型糖尿病防治指南》[4]中的诊断标准；②冠心病临床诊断符合美国心脏病协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)的诊断标准[5]，均通过冠脉造影检查明确诊断；③患者24 h尿蛋白定量超过0.5 g；④年龄18～79岁；⑤所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2排除标准 ①冠心病合并急性心肌梗死的患者，合并重度心绞痛的患者；②合并重度高血压患者；③心、肝、肺等重要内脏系统存在功能性障碍的患者；④存在造血系统疾病患者；⑤合并重度精神系统障碍患者；⑥哺乳期或者妊娠期患者；⑦合并其他原因导致肾功能损害患者；……