钟祥寿，沈贵洲，秦惠河，梁伟君，周政良

(广东省深圳市龙华区人民医院，广东 深圳 518000)

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是威胁中老年人群生命和健康的严重疾病，也是全球范围内患病率和病死率较高的恶性肿瘤之一[1]。国外的统计显示2018年全球新发胃癌病例数超过100万，而由于胃癌死亡的病例数也达到90万左右，其中亚洲新发和死亡病例数均达到全球的50%[2]，而中国是胃癌高发地区，胃癌发病率位居男性恶性肿瘤的第2位，女性第4位[3]。本病早期常无典型的临床表现，且病情缓慢发展，部分患者就诊时已处于中晚期，晚期胃癌多无手术切除指征，药物化疗成为缓解症状、改善生活质量、延迟生存期的主要治疗手段[4-5]。但化疗药物选择性差，在杀伤肿瘤细胞的同时，还会对正常细胞功能产生影响，进而出现不同程度骨髓抑制，影响患者治疗的依从性，生活质量也显著下降[6]。近年来的研究表明，在化疗同时应用中医药治疗可提高免疫功能，缓解不良反应，对胃癌的复发和转移均有一定的抑制作用[7]。研究表明，免疫抑制是恶性肿瘤细胞分裂、繁殖和免疫逃逸的重要因素，髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells，MDSCs)、调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)等免疫细胞参与免疫抑制的发生[8]，但中药对于接受化疗的晚期胃癌患者MDSCs、 Treg细胞影响的相关报道不多。本研究以xelox化疗做对照，探讨中药胃积消联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及对MDSCs、Treg 细胞和免疫因子的影响，为中医药在胃癌化疗中的减毒增效作用探索新的理论依据。……