师小萌，王月美，边 莉，张立欣，白艳秋

(河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050051)

过敏性紫癜性肾炎是临床常见的肾小球继发性疾病之一，是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害疾病，其发病病程长，常突然加重，进展迅速[1]。过敏性紫癜好发于儿童和青少年，成人发病较少，但笔者临床研究发现，成人过敏性紫癜临床表现相对较重，肾脏受累多见，紫癜性肾炎发生率较高，完全缓解率低[2]。过敏性紫癜性肾炎患者临床上除紫癜外，常伴有关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等表现，病情重者可能会导致肾功能衰竭或高血压，影响患者的生命健康。目前，西医临床上针对过敏性紫癜性肾炎尚缺乏特异性疗法，主要以激素、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血浆置换等为主，但常规治疗一旦停药后复发率较高，并且修复及阻碍肾脏损伤效果不甚理想[3]。近年来，中医药治疗过敏性紫癜性肾炎方面体现出明显优势，对本病症状、体征及复发控制方面有良好疗效，且长期服用安全性较高[4-5]，但中医治疗成人过敏性紫癜性肾炎及系统观察各项指标的报道甚少。笔者临床多见患者因饮食不节，脾胃失和，致湿瘀内停，损伤血络，血溢脉外，湿热之邪壅滞下焦，损伤肾络，肾失封藏固摄，引发本病，临证多以湿热辨治。笔者结合多年临床实践及过敏性紫癜性肾炎“湿热蕴阻”的病机特点，探讨以三仁汤合芍药甘草汤加减进行治疗的效果及其可能的起效机制，旨在为成人过敏性紫癜肾炎的中医诊治提供指导，现报道如下。……