摇法对KOA兔滑膜MMPs分泌功能的作用研究*

2021-03-26王一洲赵强

天津中医药 2021年3期

关键词：模型

王一洲，赵强

（1.天津市中医药研究院附属医院，天津 300120；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

膝骨性关节炎（KOA）是在生物力学驱动下，各种生物介质单独或通过网络互作形成的关节组织炎性反应。世界范围内50岁以上人群中的KOA患病率高达42.8%[1]，KOA已经成为最重要的慢性致残因素。KOA严重的危害性迫切的要求研究者们加强其防治手段的研究。

推拿手法是临床最常用的KOA保守治疗方案，推拿手法通过带动施术部位规律地摆动或拉伸，刺激组织中机械敏感受体将力学信号转导为生物信号，进而产生不同的手法效应[2-3]。研究表明，调节滑膜组织的异常应力是KOA的有效治疗策略[4-5]，推拿手法的力学效应诱导组织细胞产生不同的界面行为，包括改变细胞的形态、黏附、增殖以及凋亡，进而产生不同层次的作用效果，影响相关组织功能[6-7]。滑膜组织病理状态下出现向相邻软骨表层的迁移和滑膜内层的增生[8]，导致滑膜处于异常的力学环境，摇法是重要的运动关节类手法，其主要作用是通过多向单轴拉伸应力作用于关节，研究表明适度的拉伸应力可以诱导滑膜细胞应力重构，调控滑膜细胞的分泌功能[9]，因此，将摇法作为干预手段，研究摇法对KOA滑膜病变的作用效果，笔者制备以滑膜炎为主要表现的KOA兔模型，比较摇法和指南一线药物塞来昔布的作用效果[10-11]，分析摇法减轻滑膜炎症，缓解关节软骨损伤的作用机制。