董尚娟，王彤，张敬锋，崔杰，杜勇，孟捷，吴峥嵘

（北京中医药大学东方医院，北京 100078）

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情发生后，蔓延迅速。此次感染以发热、干咳、乏力等为主要临床表现，但也包括腹泻和恶心等消化系统症状[1-2]，部分患者甚至以消化系统症状为首诊表现。本团队作为国家中医医疗队于2020年1月27日驰援湖北省中西医结合医院，对新冠肺炎患者采用中西医结合治疗，取得较好疗效。在治疗过程中，笔者认为脾胃在该病辨证论治中的作用应引起高度重视，并影响疾病的预后。

1 新冠肺炎的发生与中焦脾胃的关系

新冠肺炎属于中医“疫病”范畴，对于其病因病机尚无统一认识，晁恩祥等认为该病病机与湿、毒、瘀、虚有关[3]。王玉光等[4]认为该病病性为湿毒，基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”。苗青等[5]认为其病位在肺，是疫疠之邪夹湿伤肺而及于全身。笔者在临床中发现纳差、便溏、呕吐、乏力是新冠肺炎常见的临床症状，脾胃在该病的发生发展过程中有着重要的作用。

首先，正气在新冠肺炎的发生发展变化过程中，是正邪相争矛盾的主要方面。脾主运化，胃主受纳，运化水谷精微。正气有赖于脾胃运化的水谷精微滋养和补充。《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。脾胃虚弱，则正气不足，无力抗邪，外邪侵袭而容易致病。外邪虽是致病的重要因素，但关键在于脾胃功能的强弱，脾胃功能是患者患病与否的重要因素。其次，湿邪是新冠肺炎病机的基本特点之一，自然界之疫毒湿邪与肺中痰湿相合，故而发病。……