张楠，宋清伟，刘爱连，浦仁旺，宋宇，张浩南

背景抑制全身扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression，DWIBS)因其没有电离辐射又具有高软组织对比度和空间分辨力的优势，已经成为临床影像的有利工具，尤其是在肿瘤学中的应用正迅速增加，如对评估骨转移具有独到的优势[1]。然而，DWIBS的应用也面临挑战，其中如何得到符合诊断要求的图像一直是大家研究的主题[2]，胃肠道信号会影响解剖结构的显示，从而降低DWIBS扫描图像的质量。本研究口服顺磁性对比剂枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate，FAC)泡腾颗粒前、后进行DWIBS扫描，评价图像质量及FAC对表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值的影响，探讨口服FAC后行DWIBS扫描的可行性。

材料与方法

1.临床资料

2019年9-11月招募健康志愿者，纳入15名健康志愿者，男7名，女8名，年龄23～53岁，平均(38.2±12.5)岁。本研究经本院伦理委员会批准，并获取患者知情同意。

2.对比剂

本研究采用FAC泡腾颗粒(每袋600 mg)。使用方法：将1袋FAC泡腾颗粒溶于300 mL水，患者空腹4 h以上，检查前20 min口服。

3.检查方法

采用Philips Ingenia CX 3.0T MRI扫描仪，两个32通道腹部线圈和一个16通道头线圈，对所有志愿者行DWIBS扫描。受试者取仰卧位，均匀呼吸。在服用FAC前、后各扫描1次相同DWIBS 扫描，首先进行空腹扫描，之后口服FAC后20 min进行扫描。使用呼吸触发的单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging，SE-EPI)。扫描参数：TR 5569 ms，TE 77 ms，视野300 mm×450 mm，体素3.5 mm×3.8 mm，激励次数1，层厚6 mm，层间距1 mm，b值取0、800、1500、2000 s/mm2，分7段扫描，每段扫描时间2分58秒。

4.数据测量及分析

由1名具有5年影像诊断工作经验的主治医师在Philips ISP后处理工作站对图像进行分析。在b值为800 s/mm2、1500 s/mm2、2000 s/mm2图像上，放置兴趣区(region of interest，ROI)，ROI大小(150±10)mm2，分别在口服FAC前、后3个b值的图像上测量胃、十二指肠、左右肾门周围肠道信号强度(signal intensity，SI)，同时测量竖脊肌标准差(standard deviation，SD)。……