刘昕，汪世存，倪明，张依凡，潘博，展凤麟

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome，HPS)也叫做噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH)，是由于巨噬细胞和淋巴细胞异常增生引起的细胞因子过度释放从而导致多器官、多系统受累，出现致命的炎性反应，最终导致多个器官功能障碍，以发热及肝脾肿大为主要表现的一类临床综合征，受浸润组织出现噬血细胞现象是其最大特点[1]。继发性HPS多数继发于淋巴瘤、EB病毒感染及风湿免疫类疾病，也有部分患者病因不明[2-4]。由于该病病情进展迅速，病死率高，早期诊断至关重要。本研究通过对37例继发性HPS患者的18F-FDG PET/CT显像资料与临床资料进行分析，探讨18F-FDG PET/CT在HPS诊断中的应用价值。

材料与方法

1.研究对象

回顾性收集2015年11月-2019年7月因发热待查或为明确淋巴瘤分期在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行18F-FDG PET/CT检查，并根据既往病史、实验室、影像学检查和病理学检查(所有患者均接受了骨髓活检，部分患者还接受了浅表部位肿大淋巴结、受累脏器的穿刺或手术活检)综合诊断为继发性HPS的37例患者的18F-FDG PET/CT图像资料及相关临床资料及实验室指标，所有患者均符合国际组织细胞协会2004年修订HPS诊断标准[5]，其中男19例，女18例，年龄17～79岁，中位年龄53岁。37例患者的主要临床表现及实验室资料见表1。

表1 37例HPS患者的临床及实验室特点

2.检查仪器及方法

18F-FDG PET/CT扫描：采用Siemens Biography Sensation 16型PET/CT显像仪。18F-FDG由Siemens Eclipse RD型回旋加速器及正电子放射性药物合成模块ALL IN ONE自动合成，放化纯度>95%。使用化疗药物、集落刺激因子、大剂量激素以及免疫抑制剂等影响FDG代谢的药物的患者在扫描前2周停用此类药物。检……