孙才渊，王凤丹，张燕，薛华丹，金征宇

随着骨科技术的快速发展，越来越多脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱骨折、脊柱退行性变及骨肿瘤等患者接受内固定手术。钛笼具有良好的生物相容性和力学属性[1]，内置长度可根据手术中病灶范围以及正常椎体高度适当截取，植骨颗粒可通过钛笼网眼与骨床融合，减少手术后矫正角度的偏移及前路钢板所受到的剪切力，因此钛笼在脊柱截骨融合术中得到越来越广泛的应用[2]。

金属内固定物仅能提供短期支持，长期的脊柱力学稳定性需要椎间植骨自身骨桥融合支持。由此，准确判断钛笼椎间植骨融合情况对于患者的随访及预后有着重要意义。X线是重叠影像，无法显示植骨细节，普通CT扫描因螺钉、钛笼等内固定物金属伪影的存在严重影响对椎间植骨融合情况的观察和评估。近年来国内外研究者在不断探索去除CT金属伪影的方法。曾宪春等[3]、潘自兵等[4]报道GE宝石能谱CT扫描可在一次双能扫描中重建出不同能量级单能图像，可有效去除人工髋关节等大型金属植入物产生的金属伪影。国内钱玲玲等[5]使用Siemens炫速双源CT的单能谱技术可降低脊柱金属内固定术后产生的线束硬化伪影，有助于医师观察骨折愈合情况。李燕等[6]使用飞利浦骨去金属伪影技术(orthopedic mental artifact reduction，O-MAR)证明O-MAR可明显减少脊柱内固定物金属伪影的同时会对周围组织产生影响，导致图像失真。

对于脊柱钛笼植骨融合术后患者，能谱CT是否能提……