陆沈明，张国福，刘雪芬，陶祥，谷守欣，张鹤

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最高死亡率的疾病。虽然一些靶向药物取得了一些进展，但鉴于卵巢癌耐药异质性，其死亡率依旧接近50%，是目前妇科致死率最高妇科肿瘤[1]。临床中卵巢恶性肿瘤的最常见类型是上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer，EOC)，浆液型卵巢癌是其中最常见病理学类型，又可分为低级别、高级别两种亚型[2]。两者虽病理上均定义为浆液性肿瘤，但起源组织不同，生物学行为也完全不同[3-4]。低级别肿瘤细胞多分化较高、进程相对缓慢、预后较好；高级别浆液性占所有卵巢癌死亡率70%，肿瘤细胞分化低，临床患者就诊时多为进展期、治疗后易复发，预后不良。术前如能准确区分两者，则有助于后续的治疗方法选择[5]。

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)，具有良好的软组织分辨率、多参数多平面成像等优势且无电离辐射，对妇科肿瘤的定性诊断有较好的应用价值[6-7]。扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是基于对肿瘤组织内的水分子进行成像的一种成像方法，表现为肿瘤组织内的水分子由于扩散受限，进而表现为相应区域的低背景下的高信号。肿瘤区域水分子的运动参数值表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值可做为一种定量指标帮助临床医生判定肿瘤的良、恶性以及某些恶性肿瘤亚型的区分[8]。相关研究均表明，卵巢恶性肿瘤的ADC值明显低于良性病变。如何利用ADC值区分卵巢癌各相关亚型，相关研究较少，其临床价值也有待进一步明确。

本研究目的在于，通过比较低级别、高级别卵巢癌MRI影像特征和ADC值差异，并研究ADC值与肿瘤免疫组织化学染色(Ki-67表达)的关系[9]。……