CCTA定量斑块特征及血管周围脂肪在急性冠脉综合征中的临床价值

2021-03-26韩婷婷穆玥洪叶黄明刚

放射学实践 2021年3期

关键词：研究

韩婷婷，穆玥，洪叶，黄明刚

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是最常见的心血管系统急危重症，也是导致冠心病患者发生不良心血管事件的主要原因，它具有起病急、病情进展迅速、病死率高的特点[1]。研究表明，冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂和血栓形成导致管腔完全或不完全性闭塞引起的急性心肌缺血是ACS发生的独立危险因素[2]。Skiba等[3]研究发现，由于血管周围脂肪组织与血管壁间存在密切相互作用，当脂肪组织功能失调时，分泌大量促炎性脂肪因子和细胞因子，可直接作用于邻近血管壁，导致血管内皮功能障碍和氧化应激，进而影响动脉粥样硬化斑块的发生、发展及脱稳定化进程，故血管周围脂肪组织与ACS的发生可能存在一定关系。心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)起源于棕色脂肪组织，直接包裹于冠状动脉和心肌表面，分为冠状动脉外膜周围脂肪组织(pericoronary adipose tissue，PCAT)及心肌表面脂肪组织，由于PCAT直接覆盖在冠状动脉外膜上，因此与远距离的脂肪库相比，PCAT对心血管疾病和代谢综合征发生产生的影响更大[4]。目前国内外关于冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography，CCTA)定量分析ACS患者斑块特征、血管周围脂肪的相关报道并不多，本研究旨在通过CCTA定量分析ACS患者斑块特征以及PCAT、EAT等相关参数进一步探讨其临床应用价值。