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儿童颞叶节细胞胶质瘤的临床和MRI表现

2021-03-26马慧静王永姣翟爱国杨豪朱小虎邵剑波

放射学实践 2021年3期
关键词:癫痫信号

马慧静,王永姣,翟爱国,杨豪,朱小虎,邵剑波

节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)为颅内少见惰性肿瘤,2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中归类于神经元和混合型神经元-胶质肿瘤,由胶质细胞和神经元细胞组成,良性程度高,预后好,WHO分级为Ⅰ级,约占中枢神经系统的0.4%~0.9%,GG可发生于任何年龄,从新生儿至80岁,但多见于儿童和30岁以下成人,GG占儿童颅内肿瘤的1%~4%。GG最常见的发生部位是颞叶,其次是额叶、顶叶和枕叶;松果体区、视神经、三叉神经、脑室、小脑、脑干、丘脑、鞍区或桥小脑角也有报道[1]。

表1 9例GG患儿临床影像资料

儿童颞叶GG临床症状多表现为顽固性癫痫发作(特别是复杂的部分发作),也是儿童颞叶癫痫的常见原因之一,手术是主要的治疗手段,且术后预后良好[2]。但由于颞叶GG影像表现多样化且无明显特异性,常常引起影像科医师的误诊以及漏诊,从而导致患儿得不到正确的治疗。本文回顾性分析在本院经手术切除病理证实的9例儿童颞叶GG多模态影像表现,旨在提高对该病的诊断符合率。

材料与方法

1.一般资料

搜集2017年1月-2020年12月期间9例经病理证实为GG的患儿临床及影像资料,男3例,女6例,年龄2~12岁,中位年龄6岁,8例临床表现为癫痫,1例表现为呕吐合并癫痫,癫痫病史4个月~12年,其中5例病史超过1年者经服用抗癫痫药物治疗,效果欠佳。

2.检查方法

采用GE750超导3.0T MR仪 , 9 例均行常规T1WI、T2WI、FLAIR及增强扫描,T1加扫Bravo薄层序列,9例行DWI检查,6例行磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检查,6例行三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)检查,3例行CT平扫检查。扫描参数:T1WI(TR 1750 ms,TE 24 ms,层……

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