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扩散峰度成像对特发性全身性癫痫白质改变的研究

2021-03-26母山鲁毅曾一真孙学进王聪

放射学实践 2021年3期
关键词:癫痫

母山,鲁毅,曾一真,孙学进,王聪

特发性全身性癫痫(idiopathic generalized epilepsy,IGE)多发生于青少年或成年人,临床表现不一,严重影响患者生活质量和身体健康[1]。癫痫为大脑神经元异常放电所致,但不同脑区间长距离信号传递主要是通过白质完成,白质纤维束连接性及完整性发生改变,可能导致神经信号传递异常[2],导致癫痫反复发作的易感性增加,因此了解IGE患者皮层连接的白质改变对癫痫的认识和诊治意义重大。既往学者多采用基于组织中水分子扩散运动符合高斯分布的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对癫痫白质进行研究,但组织内因各种细胞及其细胞膜、细胞器膜等复杂结构形成了水分子扩散屏障及间隔室,使得水分子运动偏离高斯分布,此时DTI并不能准确地反映水分子扩散运动情况,而扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)能够测量这种偏离程度,提供机体生理病理状态额外的信息[3]。并且可以处理评估交叉纤维的情况。因此,DKI可以潜在地改进异常白质纤维束的敏感性和特异性[4]。本研究将基于约翰霍普金斯大学白质模板(JHU48白质模板)的兴趣区(ROI)分析方法,采用DKI技术对IGE患者白质纤维束微结构变化进行探究,旨在改善IGE患者的治疗及预后评估。

材料与方法

1.一般资料

搜集2019年1月-2019年10月本院门诊及住院的IGE患者,考虑到年龄过小、过大或因某些疾病如阿尔兹海默病等可能随着年龄的增加而对全脑白质产生影响,因此选择年龄为15~35岁的受试者。纳入标准:①经2名高年资神经科医师按照 2017年国际抗癫痫联盟(ILAE)诊断癫痫和癫痫综合征的标准进行筛选:临床诊断为IGE,脑电图表现为广泛性棘波或多棘波放电,背景正常;……

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