刘想，韩超，朱丽娜，王慧慧，高歌，吴静云，王鹤，张晓东，王霄英

随着晚期前列腺癌治疗方法的增多，针对晚期转移性前列腺癌的精准评估成为前列腺癌患者影像检查的重要任务之一。近年来多参数磁共振成像(multiparametric MRI，mpMRI)广泛应用于前列腺癌的诊断[1-2]，其中DWI不仅可检出腺体内肿瘤[3]，也可以检出淋巴结和骨转移病灶[4-5]，更可进一步用于全身肿瘤负荷的评价；既可以基于DWI影像表现做定性诊断，也可在ADC图上进行定量测量[6-7]。应用68Ga标记Choline或前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen，PSMA)的PET/CT(68Ga-PSMA/Choline)及PET/MR是临床评估前列腺癌转移的重要成像技术[8-11]。PET/CT在转移病灶的检测中具有较高的敏感性和特异性，但有一定电离辐射，且空间分辨率稍低[12-13]。PET/MR具有辐射暴露少和软组织对比度高的优势，但费用高，尚未广泛临床应用[8,14]。多项研究证明，全身磁共振成像(whole body magnetic resonance imaging，WB-MRI)对晚期前列腺癌患者全身转移的诊断效能与PET/CT及PET/MR相当[11,15]，不仅可用于疾病诊断，还可用于评价治疗后反应[16-18]。由于WB-MRI技术复杂，需要制定规范化的图像采集方案和报告标准，才能广泛推广应用。

近年来，泌尿外科、肿瘤学和影像学专家组对WB-MRI采集方案及标准化报告的最低要求提出了建议，即：前列腺癌转移报告和数据系统(metastasis reporting and data system for prostate cancer，MET-RADS-P)[19]，并提供了结构化报告的推荐模板[20]。本文结合文献综述和自身应用体会对MET-RADS-P进行解读。

MET-RADS-P的目标

MET-RADS-P的目标是评价晚期转移性前列腺癌全身情况，评估临床治疗效果，也可用于临床试验报告。在治疗过程中，前列腺癌全身转移灶对治疗的反应常常不一致，这是前列腺癌全身转移的重要特点，也是影像学评估的难点[21]。……