冯根义，张雷，王建刚，胡清，杨晨曦，李学义，赵志明，刘艳，李明琪，李欣源，郭艳，贺静，何超

糖尿病心肌病(diabetic mellitus cardiomyopaihy，DMCM)是指排除冠心病和高血压，单纯由高血糖引起的心肌疾病，最早由Rubler及Hamby等在1972年和1974年分别指出，其发病机制主要跟糖毒性、脂毒性、高胰岛素血症等因素有关[1]。DMCM往往由于心肌损伤后心室重构导致心功能不全，严重者可引起心力衰竭，成为糖尿病死亡的主要原因，临床早期干预可有效逆转或改善预后[2-4]。目前，临床主要依靠1928年纽约心脏病协会(NYHA)提出的NYHA分级对2型糖尿病(type 2 Diabetes mellitus，T2DM)心功能进行评估，适用于单纯左心衰竭、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。该分级虽然于2005年和2009年由美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(American Heart Association，AHA)做了更新[5]，但仍然缺乏对心功能进行具体的量化分析，且不能提前预测心脏结构的改变。T2DM心肌损伤易导致心肌结构异常，并最终引起心功能障碍。因此，如何有效检测心肌结构的改变，早期制定治疗干预措施，对预防T2DM患者心功能异常至关重要。

磁共振T2-mapping成像能够测量人体组织中的横向弛豫时间(T2值)，通过定量参数无创性评估心肌组织的病理学改变，检出病变极其灵敏[6]，被广泛应用于各种心肌病变的研究中[7]。在临床工作中，糖尿病患者左心室心肌的T2值高于正常心肌，并且与临床心功能(NYHA分级)相关。本研究应用T2-mapping成像技术对T2DM心功能(NYHA分级)进行定量分析，欲通过检测各节段心肌T2值，预测T2DM患者发生心功能异常的可能性。

材料与方法

1.研究对象

本研究为前瞻性研究，获得本院医学伦理委员会批准，所有参与者检查前签署知情同意书。……