胡翀，束晶苇，赵韧，李小虎，王婷婷，赵玲玲，俞宏林，李仁民，王玉萍，刘斌，余永强

心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis，CA)是由淀粉样蛋白纤维在心肌组织中聚集引起的一种具有特征性、进行性、限制性和浸润性特征的心肌疾病[1]。然而，由于CA和肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)类似，心肌常呈肥厚表现，使得对两者鉴别诊断较为困难，有报道CA误诊率甚至高达35%[2]，所以早期准确地诊断CA对于临床干预至关重要。CA诊断的金标准是心内膜活检，由于其具有侵入性且假阴性率高，因此无创影像学诊断在CA诊断中起到重要的作用。T1-mapping和心脏磁共振组织追踪技术(cardiac magnetic resonance tissue tracking，CMR-TT)作为近年来心脏磁共振新兴成像技术，由于无需注射对比剂而被广泛地应用于各种心肌疾病研究中。T1-mapping技术可以定量测量每一体素的纵向弛豫时间，初始T1值可以反应心肌纤维化的情况。CMR-TT技术是基于心脏电影图像，从纵向、周向和径向三个维度对心肌应变进行分析，反映目标心肌的收缩舒张功能。本研究通过比较HCM和CA的初始T1值和心肌应变参数的差异，旨在有效鉴别上述两种疾病。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析2018年11月-2020年8月安徽医科大学第一附属医院心脏淀粉样变性患者14例(男5例)，肥厚型心肌病患者16例(男8例)，选择同一时期无器质性及功能性心脏病的健康对照组16例(男6例)。所有入选者均行心脏磁共振检查。CA入组标准[3]为经心内膜活检证实淀粉样变性或超声心动图提示心脏呈淀粉样变性且在心外其他器官活检证实淀粉样变性。……