程祝君

摘要：随着医院经济活动的持续扩大，医院内部审计范围也在扩大。审计人员的操作能力有限，审计方法和工具相对陈旧，也会对内部审计造成额外风险。分析与医院内部审计有关的风险起因，以及预防和控制与医院内部审计有关的风险管理，分析发现：医院可以采用一些适当的审计程序和审计方法，可以使得检查风险达到合理的水平，进而降低医院内部审计风险。

关键词：审计风险;形成原因;防范与控制

预防和控制现代医院内部审计风险的措施，必须考虑到从战略和系统条件方面着手，考虑到可能的经营风险，对于深即资源进行合理、科学的安排。医院内部审计中的风险准备和控制措施符合现代文化、战略和创新医院管理的要求，使医院内部审计更好地融入管理过程。执行内部审计特有的自我控制、评估和管理功能。目前，随着国内审计的成功发展，医院内部出现了新的问题。考虑到医院内部审计风险的性质，并分析与医院内部审计风险有关的原因，有效的警告和控制内部审计风险是一个不能忽视的问题，是审计过程中必要的问题。

一、医院内部审计存在的主要问题

1.医院内部审计制度不够完善

在我们国家，医院内部审计的历史短，与医院的财务管理系统相比，医院内部审计系统的缺陷要多得多。这还导致，在内部审计中，有关制度不能约束审计人员的行为，这在很大程度上影响了医院内部审计的定期进行，还会影响审计规避以及使审计质量难以提高。

2.组织结构不够完善

医院想要确保医院的审计工作可以顺利进行，医院组织结构的健全可以保证审计工作的进行。然而，目前许多医院正在组织建设中，受到以前的经营管理理念的影响，在许多情況下，不愿在组织建设上投入太多资金，这也可能对医院正常的内部审计产生重大影响。还可能增加医院经营的成本，甚至可能造成损失，也不能保证内部审计的公正。

3.审计的内容以及范围比较的狭窄

虽然，许多的医院逐渐认识到了内部审计的重要，但是在进行内部审计的时候，审计的范围以及内容却非常狭窄。在许多情况下，医院内部的审计缺乏对于医院审计项目的有效性的分析。例如，在审计的时候，需要保证合同的完整性、资金的可用性以及合同的数量同发票不匹配等情况特别重视。

医院内部审计风险出现的主要原因

1.医院领导没有认识到内部审计的重要性

目前，全国许多医院的管理水平相对较低，在内部审计的期间，他们没有意识到内部审计的重要性。对于审计部门来讲，其专业性以及独立性很难得到保证，这在很大程度上影响了内部审计的进行，甚至增加了医院内部审计风险。

2.进行医院内部审计的工作人员的素质比较低

医院内部审计的工作人员的水平以及素质是由本身决定的。我们国家的审计员的水平普遍比较低，甚至他们中的一些人都没有受过专业的训练和培训。目前，我们国家缺乏科学的审计方法，审计过程中也存在错误，这也增加了审计风险。此外，一些审计员不仅未能对医院进行全面审计，而且在他们的行为和职业道德上也有很大的不同。此外，可能会出现影响医院利益的情况，这对审计风险管理产生了非常不利的影响。

3.内部审计部门独立性无法得到保证

一般来说，医院内部的审计工作存在一定的利益关系，这将会影响到内部的审计的有效性。这使得工作很难开展，甚至在执行审计的结果的时候也将会存在严重的问题。这导致目标未能实现，甚至还可能会增加内部审计的风险。

4.医院的内部审计呈现广泛性、多样性的特征

随着社会经济的发展，医院业务变得越来越复杂，这也会使得医院的内部审计呈现广泛、多样的特征。如果医院的审计人员没有根据审计时的实际情况和需要进行调整，这样，医院内部审计的难度也会变得越来越大。审计还可能发现缺点和遗漏，审计的风险可能会增加。

三、对于医院内部审计风险防范与控制的策略

1.进行正确审计意识的树立

为了真正的提高医院内部审计水平以及审计的质量，医院管理者和审计人员必须要有良好的审计能力。虽然审查工作很重要，但它与医院的发展和组织的谋划有关。

2.要重视提高审计人员的综合素质

这是一种提高审计员主动性和动机的策略，也是一种有效控制审计风险的策略。在这方面，医院首先需要提高专业培训水平，以帮助审计员完善他们的知识结构。

3.做好医院审计制度的建设

随着社会经济的发展，医院的审计管理活动也越来越广泛。此外，医院的战略发展目标和医院内部审计也发生了重大变化。这需要医院内部审计系统真正符合现代现实，以科学发展的概念为指导，并及时改进，完善存在的缺点。这将避免审计的漏洞，并提高审计管理的水平。

4.做好内部审计的监督和评价工作

为了确保审计系统的有效运作，医院必须要认识到内部审计工作的重要性，从审计的纪律方面来看，必须要采取有效的措施预防检查机构困难会出现的风险。这就要求医院必须要严格的遵守审计的制度，不断改进绩效评估系统。必须将检查结果与审计员的工作结果相结合，以保证可以真正的提高审计员的积极主动性。此外，还需要建立一个责任追究制度。必须根据有关规定认真对待违反纪律的案件，以确保进行真正的内部审计。

结语

随着社会经济的发展，医院的活动范围也变得越来越大，医院内部审计对医院发展的影响也越来越大。近年来，随着我国医疗改革的深化，国内医院审计范围在不断的扩大，与此同时，审计人员需要面临的问题也越来越多了，审计的风险也越来越大。为了提高审计人员对风险的认识，防止和控制内部监督风险，通过有效的内部审计人员核查和评估方法，医院和审计机构的负责人必须意识到他们的工作的重要性。确保审计机构和审计机构的独立性，减少与医院有关的因素对它们造成的影响。此外，医院还应注意改进医院内部审计系统，并且要不断的提高审计员的素质。一定要确保审计的公正，这样可以为医院的整体经济效率奠定良好的基础。在这方面，还必须要建立严格的考核制度体系，建立有效的奖惩机制，以确保系统和措施的有效执行，并且达到预期的目标。

参考文献：

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