★ 杨文园 邱义勇 李丛（江西中医药大学 南昌 330004）

膏方，是中医传统的丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，又称膏滋、膏剂。膏方临床运用历史悠久，现代随着人民生活水平提高，健康意识增强，膏方更加受到重视和欢迎。

何晓晖教授系江西中医药大学博士生导师,首批中医药继承博士后合作导师。全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师。首批江西省名中医，首批江西省国医名师。从事中医临床、教学、科研50余年，学验俱丰，擅长治疗脾胃病，喜用膏方，经验丰富。他认为一副好的膏方应具有五个“精”：辨识精准，立方精密，药材精良，工艺精湛，疗效精确。对膏方的理论及临床运用见解独到，效果显著。以下对其经验作一探析。

1 何晓晖膏方运用经验

1.1 五辨一体，量身定制何晓晖教授认为膏方不同于中成药，应根据每个患者具体情况，因人制宜，个体化立方遣药，量身定制。临证十分重视整体辨识、整体调治，强调辨体、辨证、辨病、辨症、辨时相结合的原则。辨体就是辨别体质，何老师认为膏方的优势是“治未病”，患者的体质就是“治未病”的依据。他主张先辨体质，第一步，将体质分为寒、热、中三类，以确定方药的主体，寒性体质以温补为主，热性体质以清补为主，中性体质以平补为主；第二步，分辨王琦院士九种体质的类型，以个体化诊疗。辨证主要是辨虚实，虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，还有气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等；辨实主要是辨别病邪兼夹，如夹热、夹瘀、夹湿等。……