浅析新冠肺炎之“燥”
2021-03-25伍建光赖俊宇容超胡佳于晓明李福生丁兆辉黄卫清刘良徛江西中医药大学附属医院南昌330006
江西中医药大学学报 2021年4期
★ 伍建光 赖俊宇 容超 胡佳 于晓明 李福生 丁兆辉 黄卫清 刘良徛(江西中医药大学附属医院 南昌 330006)
新冠肺炎疫情爆发以来,广大中医同仁积极投身到抗疫临床实践中,尤其是多位院士带队深入一线,收集了宝贵的临床一手资料,对于进一步分析本病的病因病机、制订诊疗方案、指导临床实践起到了关键性作用,已经取得了明显的效果。目前对于本病的认识,学术界尚未完全统一,还需进一步探讨,不断完善。经过前期的临床实践,我们认为“燥”在新冠肺炎中不可忽视。现将我们的初步认识阐述于下,以期能为临床提供参考。
1 目前对新冠肺炎中有关“燥”的主要论述
1.1 湿阻变燥仝小林院士团队认为[1]:此次疫病由寒湿挟戾气侵袭人群而为病,故名之为“寒湿疫”。病位在肺、脾,可波及心、肝、肾。以寒湿伤阳为主线,兼有化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱等变证。其变燥者,言化燥之急也。湿与燥反,如何化燥?盖湿阻气机,疫伏三焦,气机不畅,肺失宣降,水道不通,津液不散,加之阳伤失煦、蒸腾无力,津不上承,旱涝不均,致使一身之中,既有湿阻之象,亦存燥化之征,故虽感寒湿戾气,其反干咳少痰。然所化之燥,与固有燥邪不同,湿寒顿去,津液得复,则燥亦无存。
可见,仝院士团队所言之“燥”为内生之燥,属继发的病理机转,其产生主要原因为湿阻,加之湿邪伤阳,津不上承,终致“旱涝不均”,故其治疗主张重在寒湿,“湿寒顿去,津液得复,则燥亦无存”。
1.2 伏燥兼湿顾植山教授基于中医传统五运六气的学说指出[2]:联系到三年前丁酉岁的“地不奉天”“柔干失刚”,才能看到“三年化疫”的“伏燥”和“木疠”;……
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