张子微，张守琳

（1.长春中医药大学中医学院，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院肾病科，长春 130021）

赵振昌教授，男，吉林长春市人，主任医师，吉林省名中医，长春中医药大学附属医院肾病科创始人之一，全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导教师，从事中医临床、科研、教学工作60余年。赵老治疗慢性肾小球肾炎有着丰富的临床经验，笔者有幸跟师出诊，现总结治疗经验如下。

1 中医对慢性肾小球肾炎的认识

慢性肾小球肾炎通常可以简称为慢性肾炎，表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压，其病程冗长，迁延难愈，持续性进展将出现肾功能减退而导致终末期肾衰竭[1]。中医古籍文献中未见慢性肾炎的病名，但考究慢性肾炎的发病特点、临床表现、病因病机等特征，慢性肾炎应当归属于中医学“肾风”“水肿”“尿血”“腰痛”“尿浊”的范畴。

在症状方面，《万病回春》：“水肿者，通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满者，是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水……下则足膝浮肿，大小便短涩不利……”；《素问·风论》：“肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色始，隐曲不利，诊在肌上，其色黑”；《素问·气厥论篇》：“胞，移热于膀胱，则癃，溺血”。所以，综合来看慢性肾小球肾炎的主症为周身浮肿、腰痛、面色黑、尿血等。

在病因病机方面，宋代钱乙提出“肾主虚，无实也”；《玉机微义》云：“诸水肿者，湿热之相兼也”；《血证论》：“又有瘀血流注，亦发水肿者，乃血变成为水之证”；《丹溪心法·腰痛》云：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，进一步指出，慢性肾小球肾炎的病因为肾虚、湿热、瘀血。