王苏嘉，李建彦，李铁，高展

（1.长春中医药大学护理学院，长春 130117；2.长春市朝阳区社区卫生服务管理中心，长春 130021；3.长春中医药大学针灸推拿研究所，长春 130021；4.长春中医药大学附属医院针推中心，长春 130021）

腰痛是指一组以下部腰椎、腰骶区、臀部疼痛不适为主要症状的综合症[1]，疼痛时间超过3个月则发展成慢性腰痛，且呈年轻化趋势[2]。恐动症（kinesiophobia）是指因持续疼痛导致患者产生一种非理性对身体活动的过度恐惧，可使患者对日常活动及功能锻炼产生恐惧心理， 易引起焦虑、抑郁等消极情绪严重者甚至会导致废用综合征[3]，对生活质量产生负面影响[4]。慢性腰痛恐动症患者由于常期腰痛往往因害怕疼痛而逃避运动，而功能锻炼有助于增强肌力稳定腰椎并助与减少炎性物质与堆积，在慢性腰痛症康复中占有重要地位[5]。因此，为帮助慢性腰痛恐动症患者尽快恢复健康，提高生活质量，对慢性腰痛恐动症患者的干预策略进行了详细综述。

1 恐动症

1.1 恐动症的来源

1983年Lethem等[6]提出了“恐惧—回避”模型其核心内容是，当患者受到疼痛刺激时会出现“对抗”和“回避”两种极端反应，研究认为前者有利于个体恢复体育社交活动，因疼痛机制得以消除而确保了最小的心理影响。相比之下，避免策略会产生许多生理和心理后果，从而促进无效状态的发展和过度的疼痛感现象[7]。该模型表明，采取的策略类型（即对抗或回避）受多种社会心理因素的影响，并提出了四个特定因素可决定个人做出的策略类型。……