孙阿茹，聂维辰，张 龙，安 宸，陈 锐*

（1. 长春中医药大学，长春 130117；2. 北京中医药大学，北京 100029）

糖尿病肾病作为糖尿病常见的并发症之一，以其起病隐匿、进展较快、容易恶化的特点，对人体健康产生极大威胁。目前，我国糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势，由此，导致的肾脏疾病已取代慢性肾小球肾炎、成为我国慢性肾脏病的首位病因[1]。西医治疗糖尿病肾病主要以降血糖和控制并发症为主，尤其糖尿病肾病Ⅲ期出现蛋白尿后，认为肾实质性的损害不可逆转，只能控制其病程进展[2]。而临床研究发现[3-5]，中医药治疗糖尿病肾病疗效确切，不仅可以缓解临床症状，更能减轻蛋白尿，在一定程度上逆转糖尿病肾病的疾病进展。

陈锐教授是吉林省中医院内科专家、主任医师，硕士研究生导师，师从中国科学院院士仝小林教授和国家级名老中医南征教授，在中医药治疗内分泌疾病方面有深入研究。陈锐从事临床多年，在中医辨治糖尿病肾病方面积累了丰富经验，临床疗效颇佳。笔者跟随导师门诊学习期间，颇有所得，现将陈锐教授临证经验介绍如下。

1 病因病机

1.1 气阴两虚为发病基础

陈锐认为，多种原因导致的气虚不固、阴液耗伤为糖尿病肾病的发病基础和内在因素，而主以气虚为要。消渴病病机在传统医学主要以“阴虚燥热”学说为宗，陈锐临证发现许多糖尿病肾病患者形体肥胖，属形盛气虚，其平素多嗜食膏粱厚味，中焦壅滞满闷，脾虚不运，中气受损，又有气机郁而化热，耗伤阴液，阴虚则无以载气，气耗、气伤愈重，终至气阴两虚。……