潘光霞，刘璐佳，梁 嫄，司秀影，郭 峥，王有鹏*

（1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，哈尔滨 150001）

性早熟是小儿时期常见的内分泌疾病，以女孩8岁、男孩9岁之前出现性腺增大、性器官成熟等性发育征象为主要特征[1-2]。本病多见于女童，且发病率逐年升高[3]。据多项文献报道，超重和肥胖与儿童性早熟之间的相关性较为密切，大多数性早熟的患儿更倾向于肥胖，同时高体重指数的儿童与正常体重指数的儿童相比也有性发育更早的表现[4-6]。早熟儿童过早的性发育，骨骺的早期闭合，严重影响了患儿的身心健康。研究表明，中医药在改善性早熟患儿临床症状、减缓乳房发育、降低激素水平、改善患儿身高等方面已显示出较好的临床疗效[7-8]，值得临床推广。

王有鹏教授临证30年，根据北方寒地小儿特有的生理病理特点，首提“寒地儿科”学说。其立足实践，结合中医经典古籍，首创将“分消走泄”法用于儿科领域，见解独到，疗效明确。笔者有幸跟诊学习，收获颇丰，尤其对于王有鹏运用“分消走泄”法治疗寒地肥胖女童性早熟体会更为深刻，浅析如下。

1 寒地肥胖女童性早熟的病因病机

我国寒地面积广阔，主要包括黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁及北疆高寒地区等。寒地以冬季漫长、气候严寒为首要特点。因其气候严寒、漫长，加之室内外温差较大，造就了寒地小儿独特的饮食习惯，平素嗜食肥甘厚味，冰棍等寒凉之品。王有鹏基于寒地特有的气候及饮食特点，结合自身30余年临床经验，认为寒地肥胖女童性早熟多以痰热互结为主要病机。……