刘彦汶，郑仲华

（郑州市中医院，郑州 450007）

木通为木通科植物木通Akebia quinata（Thunb.）Decne.、三叶木通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.或 白 木 通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.var.australis（Diels）Rehd.的干燥藤茎。本品主要含三萜及其皂苷，此外还含有木脂素苷类、香豆素、氨酸、酚类、油脂、有机酸和多糖类等多种成分[1]。木通性苦寒，归心、小肠、膀胱经。本文对古医籍、名老中医、“方药量效研究委员会”专家以及现代医家临床运用木通的用药经验进行了总结，探讨木通临床的配伍及剂量，供临床工作者参考。

1 经典名方用量与配伍

据文献记载《唐本草》以前的本草和《本草纲目》中均无木通之名，均以通草命名之[2]。古之医家多以木通配伍不同中药治疗手足厥逆、淋证、时毒疬气等疾病。《伤寒论》当归四逆汤，木通（二两约27.6 g）通经脉，以畅血行，与桂枝、细辛合用，木通得桂枝、细辛之温，则寒而不滞，桂枝、细辛得木通之寒，则温而不燥，共奏通血脉之效，用以治疗手足厥逆，脉细欲绝者。《兰室秘藏》龙胆泻肝汤，木通（五分约2.07 g）清热利湿，与车前子合用，泻小肠、膀胱之湿，共奏清热利湿、导邪下行之效，治疗阴部时复热痒及臊臭。《严氏济生方》小蓟饮子，木通（半两约20.7 g）清热利尿通淋，与君药小蓟合用，凉血止血同时利尿通淋，治疗下焦结热血淋。《太平惠民和剂局方》八正散，木通（每服剂量约1.04 g）清心利小肠，与大黄合用，大黄泻热降火利湿，两者清利和清泻和法，有“疏凿分消”之巧，治疗大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忡面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋。……