刘思远，姜会梨，李志刚

（北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029）

产后抑郁症（postpartum depression, PPD）是产后精神障碍性疾病中的一种，临床主要表现为情感低落、兴趣和愉快感丧失、不同程度的疲乏感、活动减少的精力降低，严重者可出现自杀或伤婴的观念和行为。目前认为PPD并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后4周内这一特殊时段的抑郁症。流行病学资料[1]显示，我国报道的PPD患病率平均为14.7%，具有治愈率低、复发率高的特点。我国CFDA和美国FDA均未批准任何一种抗抑郁药物适合哺乳期用药，所有的精神科药物均会对乳汁产生影响，存在不良反应较多的弊端，而针刺治疗PPD具有疗效较好、无不良反应且无需停止哺乳的优势。基于本病的病因病机特点，本研究试从“少阳为枢"理论的角度探讨产后抑郁症的针灸取穴思路。

1 “少阳为枢”的内涵

“少阳为枢”理论出自《内经》，首见于《素问·阴阳离合论》篇：“是故三阴三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”。少阳之枢作为阳气开阖的枢纽，对维持人体生命活动起着重要的作用。

1.1 经脉之枢

少阳为枢首先指经脉之枢，《灵枢·根结》曰：“太阳为关，阳明为阖，少阳为枢……故关折则肉节渎而暴病起矣……阖折则气无所止息而痿疾起矣……枢折即骨繇而不安于地”，刘渡舟言：“少阳经脉行于身侧，居于太阳阳明两经之间，外则从太阳之开，内则从阳明之合，从而起到枢机的作用”少阳入里达表，沟通阴阳，使三经协调，不失其常。除常规的表里关系，开阖枢理论还拓展了脏腑之间的联系，经脉“内连脏腑，外络肢节”，脏腑别通亦是经脉之间的别通[2]。