罗 琦

慢性心力衰竭是临床常见的一种综合征,主要表现为心脏充盈功能和射血能力受损等,是绝大多数心血管疾病的终末阶段[1]。其患病率与死亡率居高不下,严重危害人类健康,有效延缓慢性心力衰竭的进程已成为临床医学的重要目标[2]。目前,西药治疗慢性心力衰竭作用靶点和机制基本明确,取得了一定的疗效。但西药靶点大多单一,部分病人耐受性较差、依存性较低,且有一定的副作用,因而影响其应用及疗效。《素问·五脏生成篇》曰:“诸血者,皆属于心”,心气充足,血行充沛,推动血液循行于脉中,周流于全身;心气亏虚,推动无力,则血瘀水停,痹阻心脉,发为心力衰竭[3]。中医治疗本病强调整体观念、辨证论治,尤重视调节各脏腑功能。基于长期实践观察到慢性心力衰竭的主要病机是气虚血瘀水停,善用益气活血之强心饮治疗慢性心力衰竭,取得了较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准

1.1.1 入选标准 ①符合西医慢性心力衰竭诊断标准[4];②美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级[1];③中医辨证属于气虚血瘀证[5];④年龄40～75 岁,性别不限;⑤自愿参加,并签署知情同意书。

1.1.2 排除标准 ①严重肝肾功能不全者;②急性冠脉综合征(30 d 内)、心源性休克;③精神病病人;④妊娠及哺乳期妇女;⑤对试验药物过敏者;⑥合并心、脑、肾、血液、内分泌等其他严重疾病者;⑦正在服用其他中药及中成药者。

1.2 临床资料 选取2018 年10 月—2019 年10 月就诊于我院的慢性心力衰竭病人60 例,中医辨证为气虚血瘀证。……