牛舒雯

摘要：目的：观察通络方药外敷配合红外线照射血液透析患者血管通路的临床效果。方法：选取2018年1月至2020年12月本院收治的血液透析内瘘穿刺失败或按压不当致血液漏于皮下、局部瘀血肿胀的患者80例，按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组24h内予冰敷以防止血肿增大，24h后，对照组使用传统湿热敷的方法处理，观察组用活络消灵丹外敷于穿刺血管穿刺点周围局部，避开穿刺点，辅以红外线灯照射。两组均每天2次，每次30min，连续5d。结果：观察组在血管弹性、硬结发生、皮下血肿消散时间、透析血流量及疼痛程度等方面与对照组比较均有统计学意义（P<0.01）。结论：活络消灵丹外敷配合红外线灯照射有利于内瘘血管穿刺后修复，缩短皮下瘀血消散时间，避免硬结形成，保证血流量，减轻疼痛，是一种有效的护理方法。

关键词：活络消灵丹;红外线灯照射;内瘘血管;穿刺;修复

血液透析是维持性终末期肾病患者生存的最有效手段之一，95%的患者选用动静脉内瘘作为血管通路，他具有血流量大，可反复使用等优点，是血液透析患者的“生命線”[1]。但内瘘保护不当，患者穿刺部位出现疼痛不适、血流量不足、血肿、针头滑出等并发症。维持性血液透析患者的内瘘穿刺肢体长时间暴露并保持同一姿势，常会因肢体外露受寒，活动受限，因此患者经常会出现上臂寒冷、僵硬、酸痛、胀痛等，导致患者产生恐惧心理，严重影响患者的生存质量[2]如何保护好内瘘血管，保证透析患者透析充分性是医护人员一直以来都积极探索的问题。……